Setiap trimester kehamilan punya tujuan pemeriksaan yang berbeda. Trimester 1 memastikan lokasi dan usia kehamilan serta skrining awal. Trimester 2 menilai anatomi janin secara detail. Trimester 3 memantau pertumbuhan, posisi, dan kesiapan persalinan. Panduan ini merangkum jadwal skrining kehamilan trimester 1 2 3 agar Anda tahu mana yang wajib, mana yang dianjurkan sesuai kondisi, dan kapan waktu terbaiknya.
Jadwal di bawah mengacu pada praktik umum kebidanan. Dokter Anda bisa menyesuaikan frekuensinya bila ada risiko khusus seperti usia 35 ke atas, kembar, hipertensi, atau diabetes. Prinsipnya sederhana: lebih baik bertanya sebelum melewatkan jadwal daripada mengejar keterlambatan.
Baca JugaUSG Fetomaternal: Apa Saja yang Diperiksa dan Kapan Waktu Terbaiknya
Baca juga: USG fetomaternal, apa saja yang diperiksa dan kapan waktu terbaiknya dan kapan harus ke dokter fetomaternal. </baca-juga>
Trimester 1: konfirmasi, usia kehamilan, dan skrining awal
Kunjungan pertama idealnya pada usia 8 sampai 10 minggu. Pada kunjungan ini dokter memastikan kantong kehamilan berada di dalam rahim, menghitung usia kehamilan dengan USG, mendeteksi denyut jantung janin, dan menilai jumlah janin. USG trimester 1 adalah acuan usia kehamilan paling akurat, jauh lebih tepat dibanding taksiran dari haid terakhir saja, terutama bila siklus tidak teratur.
Tes laboratorium awal yang wajib meliputi golongan darah dan rhesus, hemoglobin untuk anemia, gula darah, skrining hepatitis B, sifilis, dan HIV, serta urine rutin. Bila ada indikasi, dokter menambahkan fungsi tiroid, TORCH, atau tes tuberkulosis. Tekanan darah, berat badan, dan riwayat penyakit dicatat sebagai data dasar untuk seluruh kehamilan.
Skrining kelainan kromosom dilakukan pada usia 10 sampai 13 minggu. Pilihannya adalah NIPT mulai sekitar 10 minggu atau kombinasi USG nuchal translucency dan tes darah pada 11 sampai 13 minggu. Jendela waktu ini sempit dan tidak bisa diulang bila terlewat, jadi jadwalkan sejak awal. Pada usia 11 sampai 13 minggu, USG juga menilai tulang hidung dan aliran darah janin sebagai bagian skrining risiko.
Suplemen asam folat diteruskan, dan dokter menilai kebutuhan zat besi serta kalsium. Konsultasi gizi penting bila ada mual muntah berat, berat badan turun, atau riwayat anemia.
Trimester 2: anatomi lengkap dan deteksi diabetes
Trimester 2 adalah masa emas skrining karena janin sudah cukup besar untuk dinilai tetapi masih ada waktu untuk perencanaan. Pemeriksaan terpenting adalah USG detail atau USG fetomaternal pada usia 20 sampai 22 minggu. Yang dinilai meliputi otak, wajah, jantung empat ruang dan pembuluh besar, paru, dinding perut, ginjal, tulang dan jari, tali pusat, cairan ketuban, serta lokasi plasenta. Detail lengkapnya dibahas di artikel USG fetomaternal, apa saja yang diperiksa.
Pada usia 24 sampai 28 minggu dilakukan skrining diabetes gestasional dengan tes toleransi glukosa. Ibu dengan faktor risiko seperti obesitas, riwayat keluarga diabetes, atau usia 35 ke atas kadang diskrining lebih awal. Pemeriksaan hemoglobin diulang untuk memantau anemia, dan tekanan darah serta protein urine dipantau untuk deteksi preeklampsia.
Vaksinasi juga dijadwalkan pada periode ini. Vaksin influenza dan Tdap umumnya dianjurkan dalam kehamilan sesuai panduan dan ketersediaan. Jika hasil USG detail menunjukkan kecurigaan kelainan, dokter akan merujuk ke dokter fetomaternal untuk evaluasi lanjutan. Jangan panik berlebihan atas satu temuan kecil. Banyak temuan ringan membutuhkan konfirmasi ulang dan tidak selalu berarti kelainan serius.
Trimester 3: pertumbuhan, posisi, dan rencana persalinan
Memasuki usia 28 minggu ke atas, fokus bergeser ke pertumbuhan janin, cairan ketuban, posisi plasenta dan janin, serta kesiapan jalan lahir. USG pertumbuhan umumnya dilakukan pada 28 sampai 32 minggu, lalu diulang sesuai kebutuhan hingga menjelang persalinan. Dokter menilai taksiran berat janin, lingkar kepala dan perut, panjang tulang paha, serta aliran darah tali pusat bila ada kecurigaan hambatan pertumbuhan.
Skrining grup B streptococcus biasanya dilakukan pada 35 sampai 37 minggu untuk menentukan perlu tidaknya antibiotik saat persalinan. Pemeriksaan dalam dan penilaian panggul dilakukan bila ada indikasi menjelang cukup bulan. Tes darah seperti hemoglobin dan kadang fungsi pembekuan diulang sebagai persiapan persalinan.
Frekuensi kontrol meningkat menjadi tiap 2 minggu pada 28 sampai 36 minggu, lalu tiap minggu setelah 36 minggu. Pada setiap kunjungan, dokter memantau tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, denyut jantung janin, dan keluhan seperti kontraksi, rembesan cairan, atau berkurangnya gerak janin. Mulai usia 28 minggu, biasakan menghitung gerakan janin harian dan segera lapor bila gerak menurun drastis.
Mana yang wajib dan mana yang opsional
Wajib untuk hampir semua ibu hamil: USG trimester 1 untuk usia kehamilan, lab awal lengkap, USG detail 20 sampai 22 minggu, skrining diabetes 24 sampai 28 minggu, pemantauan tekanan darah dan urine setiap kontrol, USG pertumbuhan trimester 3, dan skrining grup B streptococcus menjelang persalinan.
Dianjurkan sesuai kondisi: NIPT atau skrining kromosom kombinasi, USG fetomaternal oleh konsultan untuk risiko tinggi, ekokardiografi janin bila ada riwayat jantung bawaan, dan tes infeksi tambahan bila ada paparan atau gejala. Dokter Anda akan membantu memilih berdasarkan usia, riwayat, dan temuan pemeriksaan. Tidak semua tes mahal otomatis diperlukan, dan tidak semua tes murah boleh dilewatkan.
Tips agar tidak ada jadwal terlewat
Minta dokter menuliskan jadwal kunjungan berikutnya sebelum pulang. Simpan buku KIA atau hasil lab dalam satu map agar mudah dibawa. Pasang pengingat ponsel untuk jendela sempit seperti NIPT dan USG detail. Jika pindah dokter atau kota, bawa seluruh riwayat agar skrining tidak diulang sia sia atau justru terlewat.
Catatan penting: artikel ini bersifat edukasi dan bukan pengganti pemeriksaan langsung. Jadwal skrining bisa berbeda pada kehamilan kembar, bayi tabung, atau penyakit penyerta. Selalu ikuti anjuran dokter yang memegang data lengkap kehamilan Anda.
